Giải Pháp Phẫu Thuật Tim Tiên Tiến Của Giáo Sư Kang Joon Kyu
Cách Tiếp Cận Hybrid Tại Bệnh Viện The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital
- Kang Joon Kyu
- phẫu thuật tim hybrid
- The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital
- điều trị cá thể hóa
- động mạch vành
이원국 기자
‘Bác sĩ nổi tiếng vì chữa bệnh giỏi’– đó chính là ý nghĩa từ điển của danh y. Tiêu chuẩn của 1 danh y có thể thay đổi theo thời đại và hoàn cảnh. Ngày nay, bên cạnh kinh nghiệm lâm sàng và tay nghề, còn có nhiều bác sĩ đang góp phần cải thiện sức khỏe cộng đồng thông qua các hoạt động đa dạng như nghiên cứu, thiện nguyện hay khởi nghiệp.
Nếu bệnh viện tuyến đại học tập trung vào bệnh nặng và điều trị chuyên sâu, thì bệnh viện tuyến 1–2 lại là “cửa ngõ” đầu tiên bảo vệ sức khỏe trong cuộc sống hàng ngày. Vì vậy, chuyên mục ‘The Doctor: Báo cáo danh y’được xây dựng nhằm giới thiệu những bác sĩ không chỉ có chuyên môn cao, tuân thủ nguyên tắc điều trị dựa trên bằng chứng, giao tiếp tốt với bệnh nhân mà còn đóng góp cho cộng đồng. Nhân vật thứ 2 là giáo sư Kang Joon Kyu, giám đốc trung tâm phẫu thuật tim( Thoracic&Cardovascular Surerey)
Thời gian của giám đốc trung tâm Kang Joon Kyu luôn hướng về ‘trái tim’. Ông tốt nghiệp đại học y khoa Ajou University, hoàn thành thạc sĩ và tiến sĩ tại đây. Năm 2004, ông bắt đầu làm giảng viên lâm sàng khoa ngoại lồng ngực tại Asan Medical Center, sau đó công tác tại Inje University Sanggye Paik Hospital, và từ năm 2010 gia nhập bệnh viện The Catholic University of Korea Seoul St.Mary’s Hospital . Sau hơn 20 năm trong lĩnh vực ngoại lồng ngực, hiện ông là giám đốc trung tâm phẫu thuật tim tại The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital nơi ông tiếp tục cứu sống nhiều bệnh nhân.
“Tôi sẽ theo ngành khoa ngoại lồng ngực”
“Giọng nói của một bác sĩ nội trú ở độ tuổi 20 khi còn chưa biết gì, lại rất kiên định. Chỉ một câu nói ấy đã quyết định cả cuộc đời, nhưng ông chưa từng một lần hối hận về lựa chọn khi đó.”
Ông chia sẻ : “Khi còn là bác sĩ nội trú, cha tôi đã phải chịu đựng bệnh tim rất nặng. Lúc đó tôi đã quyết định sẽ theo ngành khoa ngoại lồng ngực.”
Một lựa chọn xuất phát từ trải nghiệm cá nhân đã mở rộng thành sứ mệnh cứu sống nhiều người.
Giám đốc Kang Joon Kyu đã xây dựng được vị thế vững chắc trong lĩnh vực phẫu thuật tim.Bệnh viện tim mạch máu của The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital đã nhanh chóng đạt được nhiều thành tựu ngay sau khi thành lập vào tháng 4 năm 2019. Chỉ sau một tuần khai trương, trung tâm đã thành công thực hiện phẫu thuật hybrid sử dụng kỹ thuật bắc cầu động mạch vành ít xâm lấn. Sau 1 năm, trung tâm đạt 3 ca ghép tim và 100 ca phẫu thuật tim. Tiếp đó, số ca điều trị rối loạn nhịp đạt 270 ca, can thiệp động mạch vành đạt 600 ca, và vượt mốc 10.000 ca siêu âm tim. Cuối cùng, sau 3 năm 4 tháng, trung tâm đã đạt được cột mốc 300 ca phẫu thuật tim – một thành quả rất đáng ghi nhận.
Ông cho rằng nguyên nhân của những thành tựu này không nằm ở “tốc độ” mà ở “cấu trúc hệ thống”. Giám đốc Kang Joon Kyu cho biết: “Lấy trung tâm phẫu thuật tim làm trung tâm, chúng tôi đã xây dựng hệ thống điều trị chuyên sâu bao gồm trung tâm van tim & chẩn đoán hình ảnh, trung tâm động mạch chủ & mạch máu ngoại vi, cũng như phòng khám suy tim. Khi bệnh nhân đến bệnh viện với các triệu chứng như đau ngực, khó thở hoặc tim đập nhanh, họ có thể được khám, làm xét nghiệm và nhận kết quả ngay trong ngày.” Ông nhấn mạnh.
Dù ông nói một cách điềm tĩnh, nhưng trong đó chứa đựng bản chất cốt lõi của y học.
Trung tâm Phẫu thuật Tim của bệnh viện The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital có hệ thống phối hợp chặt chẽ giữa khoa nội tim mạch và khoa ngoại lồng ngực. Sau khi chẩn đoán chính xác bằng chụp mạch vành, phương án điều trị sẽ được điều chỉnh thông qua hội chẩn đa chuyên khoa, sau đó được giải thích đầy đủ cho bệnh nhân và người nhà.
“Ngày nay, trong mọi lĩnh vực y học, ‘điều trị cá thể hóa’ ngày càng trở nên quan trọng. Phẫu thuật tim hybrid là một trong những phương pháp phù hợp nhất với xu hướng này.”
Đặc biệt, Giám đốc Kang Joon Kyu sở hữu năng lực vượt trội trong lĩnh vực tái tưới máu động mạch vành hybrid (Hybrid Coronary Revascularization; gọi tắt là phẫu thuật tim hybrid). Phương pháp này được áp dụng khi trong 3 động mạch vành cung cấp oxy và năng lượng cho tim có từ 2 mạch trở lên bị hẹp. Khi đó, bác sĩ sẽ kết hợp đặt stent để mở rộng mạch máu và phẫu thuật sử dụng chính mạch máu của bệnh nhân để tạo đường lưu thông mới (bắc cầu mạch vành).
Các động mạch vành cung cấp dinh dưỡng cho tim có thể bị tổn thương do nhiều nguyên nhân như lão hóa, tiểu đường, rối loạn mỡ máu… Nếu xảy ra hẹp ở bất kỳ vị trí nào trong 3 động mạch vành, lưu lượng máu đến tim sẽ giảm, có thể dẫn đến tổn thương cơ tim hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim.
Trong trường hợp này, động mạch vành là các mạch máu cung cấp oxy và dưỡng chất cho tim, chia thành hai nhánh trái và phải, bao quanh toàn bộ tim. Trong đó, động mạch vành trái tách ra tại vị trí gọi là “lỗ xuất phát của nhánh xuống trước trái” thành hai mạch là nhánh xuống trước trái (LAD) và động mạch mũ (LCx).
Trong số này, nhánh xuống trước trái (LAD) là mạch quan trọng nhất. Mạch này đảm nhiệm hơn 50% lưu lượng máu của tim, nên nếu bị tắc sẽ đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Vì vậy, điều trị bằng phẫu thuật để đảm bảo hiệu quả triệt để là phương án an toàn nhất.
Thông thường, người ta sử dụng động mạch ngực trong (LIMA) để nối trực tiếp vào LAD, và sau 10 năm vẫn duy trì độ thông mạch trên 95%. Ngược lại, các mạch phía bên phải (PDA) hoặc mạch bên (OM) có thể đạt kết quả tốt chỉ với can thiệp đặt stent. Những mạch này, dù là đặt stent hay phẫu thuật, đều có tỷ lệ duy trì khoảng 80–90% sau 10 năm.
Tóm lại, phẫu thuật tim hybrid là phương pháp điều trị trong đó: mạch quan trọng nhất được phẫu thuật,
các mạch còn lại được can thiệp đặt stent. Phương pháp này tận dụng được cả độ an toàn của phẫu thuật và tính đơn giản của can thiệp.
Giám đốc Kang Joon Kyu nhấn mạnh:
“Phẫu thuật hybrid có thể áp dụng cho bệnh nhân có từ 2 trong 3 động mạch vành bị hẹp hoặc những người có nguy cơ biến chứng cao nếu phẫu thuật. Đặc biệt, do được thực hiện với đường mổ tối thiểu, nên giảm đáng kể gánh nặng cho bệnh nhân.”
1 bệnh nhân nam 89 tuổi đến bệnh viện The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital với cơn đau ngực dữ dội như bị bóp nghẹt. Chẩn đoán là bệnh động mạch vành. Vấn đề là các mạch máu tim bị vôi hóa nghiêm trọng, khiến việc đặt stent trở nên khó khăn. Ngoài ra, do tuổi cao và mắc tiểu đường, phẫu thuật mở lồng ngực cũng gây nhiều rủi ro.
Các lựa chọn điều trị không nhiều và thời gian thì cấp bách. Giám đốc Kang Joon Kyu đã xem xét từng yếu tố của bệnh nhân: nhiều tổn thương động mạch vành, tiểu đường, tuổi tác. Sau khi cân nhắc tất cả, ông đã quyết định thực hiện “phẫu thuật hybrid.”
Ngay lập tức, quá trình hội chẩn liên khoa được tiến hành. Khoa ngoại lồng ngực và khoa nội tim mạch đồng thời phối hợp, nhanh chóng xây dựng kế hoạch điều trị mà không hề trì hoãn. Cuối cùng, phương án “phẫu thuật hybrid trong một ngày” – kết hợp đặt stent và tái thông mạch vành – đã được quyết định và thực hiện. Sau 5 ngày, bệnh nhân đã có thể tự đi bộ ra viện. Đây là thành quả quý giá được tạo nên từ nhiều năm kinh nghiệm tích lũy và khả năng đưa ra quyết định nhanh chóng.
Giám đốc Kang JoonKyu chia sẻ:
“Phẫu thuật tim hybrid là phương pháp điều trị được áp dụng tương đối gần đây, nhưng theo các nghiên cứu trong và ngoài nước, kết quả cho thấy tương đương, thậm chí trong một số trường hợp còn tốt hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống. Trong xã hội siêu già hóa, phương pháp hybrid được kỳ vọng sẽ đóng vai trò ngày càng quan trọng.”
Ông cũng chính là “gương mặt đại diện” của The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital. Ngay khi bước vào bệnh viện, nơi thu hút ánh nhìn đầu tiên chính là bức tường lớn với hình ảnh của ông được treo ở vị trí trung tâm. Dù được gọi là người mẫu quảng bá, nhưng dường như danh xưng đó vẫn chưa đủ để diễn tả hết về ông. Điều gây ấn tượng trước tiên chính là cánh tay săn chắc.
“Tôi tập thể dục.”
Ông trả lời ngắn gọn. Trong 365 ngày/ năm, Giám đốc Kang JoonKyu dành hơn 100 ngày ở bệnh viện, nhưng ông vẫn tranh thủ thời gian để leo núi. Hiện ông đang là chủ tịch câu lạc bộ leo núi của bệnh viện, duy trì việc rèn luyện thể lực một cách đều đặn hơn bất kỳ ai. Với ông, phẫu thuật là cuộc chiến của sự tập trung, và sự tập trung bắt nguồn từ thể lực – điều mà ông hiểu rõ bằng chính trải nghiệm của mình.
Mục tiêu trong tương lai của ông rất đơn giản: lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất để bảo vệ sự sống cho bệnh nhân, và tiếp tục đồng hành với họ cả sau đó.
Khi cuộc phỏng vấn gần kết thúc, một âm báo ngắn vang lên – tình huống khẩn cấp. Ông lập tức đứng dậy không chút do dự, không nói thêm lời nào.
1. Cải thiện lối sống: thực hiện chế độ ăn ít muối, bỏ thuốc lá, kiểm soát cân nặng để ngăn ngừa tái phát.
2. Không tự ý dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng: việc tự ý sử dụng có thể gây tác dụng phụ không mong muốn.
3. Tập thể dục vừa phải: không nên tập quá sức; cần tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh cường độ phù hợp.
※Trung tâm Phẫu thuật Tim của The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital là:
Trung tâm Phẫu thuật Tim của The Catholic University of Korea Eunpyeong St.Mary’s Hospital có hệ thống phối hợp chặt chẽ giữa khoa nội tim mạch và khoa ngoại lồng ngực. Đặc biệt, từ giai đoạn lập kế hoạch điều trị trước phẫu thuật đến chăm sóc sau mổ và theo dõi dài hạn,2 chuyên khoa luôn liên tục trao đổi và hợp tác. Ngoài ra, trung tâm còn xây dựng các trung tâm chuyên sâu và phòng khám chuyên biệt, giúp bệnh nhân đến với các triệu chứng như đau ngực, khó thở, hồi hộp có thể được khám, xét nghiệm và nhận kết quả ngay trong ngày.
