[Tọa đàm] "Làn da khỏe mạnh lâu dài mới là xu hướng"... Tiêu chuẩn của y học thẩm mỹ đang thay đổi

(Từ trái sang) Phó Chủ tịch Hiệp hội Da liễu Chống lão hóa Thẩm mỹ Hàn Quốc (KAAD) Hyun-Jo Kim, Nakyung Noh, Sung-Jae Yoon; Giám đốc Học thuật Sung-Min Noh; Tổng Thư ký Kkot Bora Yeom.

Khi ngày càng nhiều bệnh nhân mong muốn duy trì làn da khỏe mạnh lâu dài thông qua chăm sóc định kỳ thay vì một lần “lột xác” tức thì, y học thẩm mỹ đã bước vào một mô hình mới. Vượt ra ngoài hiệu quả đơn thuần, ‘an toàn’ và ‘tính bền vững’ đã trở thành yếu tố thiết yếu, trong khi ‘Skin Longevity’ — khái niệm lấy việc phục hồi sức sống tự nhiên của làn da làm trọng tâm — đã trở thành mục tiêu quan trọng của các liệu trình điều trị.

Hiệp hội Da liễu Chống lão hóa Thẩm mỹ Hàn Quốc (KAAD) đã công khai thảo luận về xu hướng này tại Hội nghị Học thuật Mùa hè lần thứ 16, tổ chức vào ngày 28, đồng thời tăng cường năng lực chuyên môn cho các bác sĩ da liễu và tìm kiếm hướng phát triển phù hợp cho y học thẩm mỹ. Buổi tọa đàm cùng các lãnh đạo hiệp hội đã ghi lại những câu chuyện chưa được chia sẻ đầy đủ tại hội trường chính. Tham gia tọa đàm có Phó Chủ tịch Hyun-Jo Kim, MD, PhD (Phòng khám Da liễu CNP, Seoul), Phó Chủ tịch Nakyung Noh, MD, PhD (Phòng khám Da liễu Leaders, Cheongdam Dosan-daero, Seoul), Phó Chủ tịch Sung-Jae Yoon, MD, PhD (Phòng khám Da liễu Leaders, Apgujeong, Seoul), Giám đốc Học thuật Sung-Min Noh, MD, PhD (Phòng khám Da liễu Benjamin, Sinsa, Seoul), và Tổng Thư ký Kkot Bora Yeom, MD, PhD (Phòng khám Da liễu Seoul ONE).

■ Nghiên cứu lão hóa gần đây tập trung vào những lĩnh vực nào?

Sung-Jae Yoon: Hiện nay, lão hóa không còn được hiểu đơn thuần là sự xuất hiện của nếp nhăn hay mất độ đàn hồi, mà được xem là một hiện tượng toàn thân, chịu tác động tổng hợp từ tế bào, mô, hệ miễn dịch, chuyển hóa, hệ vi sinh vật và môi trường sống. Theo đó, các chủ đề nghiên cứu chính bao gồm lão hóa tế bào, viêm mạn tính mức độ thấp, suy giảm chức năng ty thể, stress oxy hóa, suy giảm chức năng tế bào gốc, rối loạn truyền tín hiệu giữa các tế bào, và những thay đổi của hệ vi sinh vật đường ruột – làn da.

Kkot Bora Yeom: Lĩnh vực đang nhận được nhiều sự chú ý nhất hiện nay là cơ chế lão hóa, đặc biệt khái niệm ‘Inflammaging’ (lão hóa do viêm) — cho rằng viêm mạn tính thúc đẩy quá trình lão hóa — đã nhanh chóng trở thành lĩnh vực nghiên cứu trọng tâm. Các nghiên cứu đang được tập trung triển khai bao gồm: ngăn chặn vi viêm mạn tính trong tế bào để làm chậm chính tốc độ lão hóa, điều chỉnh các kiểu hình biểu hiện gen như methyl hóa DNA để đảo ngược tuổi sinh học của tế bào, và phục hồi môi trường chất nền ngoại bào (ECM) bị lão hóa nhằm bình thường hóa quá trình giao tiếp giữa các tế bào.

■ Xin hãy giải thích đơn giản hơn về khái niệm ‘Skin Longevity’.

Hyun-Jo Kim: Nói ngắn gọn, đây là khái niệm không hướng đến làn da trông trẻ trung, mà hướng đến ‘làn da hoạt động khỏe mạnh trong thời gian dài’. Khái niệm này ra đời một cách tự nhiên khi mô hình lão hóa chuyển dịch từ ‘điều trị’ sang ‘phòng ngừa và duy trì’. Nếu y học thẩm mỹ truyền thống tập trung vào các kết quả bên ngoài như nếp nhăn, mất thể tích, thì Skin Longevity lại tập trung vào việc bảo tồn lâu dài năng lực tái tạo căn bản của làn da — chức năng hàng rào bảo vệ và khả năng sản sinh collagen. Cuối cùng, bản chất của Skin Longevity chính là chiến lược xây dựng làn da khỏe mạnh sau 10 năm nữa, thay vì chỉ tập trung vào vẻ đẹp ở hiện tại.

■ Có thể thực hành ‘Skin Longevity’ như thế nào?

Sung-Min Noh: Có thể thực hiện các phương pháp chống lão hóa đã được kiểm chứng như chống nắng, sử dụng retinoid, chất chống oxy hóa, song song với các phương pháp kích thích da tự sản sinh collagen như chất kích thích sinh học (biostimulator), skin booster, laser.

Sung-Jae Yoon: Điều quan trọng ở đây là phải xây dựng kế hoạch điều trị dài hạn dựa trên việc xem xét loại da, tốc độ lão hóa, môi trường sống, tiền sử điều trị và các bệnh lý nền của từng người. Thay vì tạo kích thích mạnh một lần, điều quan trọng hơn là thiết lập chu kỳ điều trị phù hợp với từng cá nhân để thúc đẩy quá trình tái tạo tự nhiên.

Hyun-Jo Kim: Việc quản lý cân bằng hệ nội tiết cũng rất cần thiết. Quá trình tổng hợp collagen, điều tiết bã nhờn và lành vết thương ở da đều chịu ảnh hưởng của hormone sinh dục. Đặc biệt ở nam giới, sự suy giảm testosterone có liên quan trực tiếp đến giảm độ đàn hồi da, và cách tiếp cận y học chức năng để xử lý vấn đề này trên lâm sàng cũng là một trụ cột quan trọng của Skin Longevity.

■ Mô hình mới của y học thẩm mỹ đã mang lại những thay đổi gì trong thực hành lâm sàng?

Sung-Min Noh: Nói ngắn gọn, trọng tâm đã chuyển từ việc tối đa hóa hiệu quả sang ‘cân bằng giữa hiệu quả và an toàn’. Trước đây, việc điều trị mạnh tay một lần được xem là biểu hiện của tay nghề cao, nhưng hiện nay, tiêu chuẩn của chuyên môn là điều trị ‘vừa đủ, tự nhiên, trong giới hạn có thể phục hồi’.

Hyun-Jo Kim: Số lượng bệnh nhân không ngần ngại đặt câu hỏi như ‘Tại sao liệu trình này có hiệu quả?’ hay ‘Có dữ liệu về độ an toàn không?’ đã tăng lên rõ rệt. Vì vậy, cá nhân tôi luôn đặt nguyên tắc giải thích trung thực về cơ chế điều trị, tài liệu căn cứ khoa học, cũng như diễn tiến dự kiến và giới hạn của liệu trình. Tôi cũng duy trì cách làm là tự mình trải nghiệm phương pháp điều trị mới trước, rồi mới đề xuất cho bệnh nhân dựa trên kết quả đó.

Nakyung Noh: Tôi hoàn toàn đồng ý. Gần đây, nhiều bệnh nhân hỏi rằng ‘liệu da có còn cử động và phục hồi tốt theo thời gian hay không’. Dù liệu trình có hiệu quả tốt đến đâu, họ vẫn lo lắng liệu việc lặp lại điều trị có khiến mô trở nên cứng hay không — điều đó cho thấy họ rất coi trọng tính an toàn dài hạn. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng, chúng tôi cũng tập trung xây dựng kế hoạch điều trị hỗ trợ quản lý lão hóa lâu dài cho bệnh nhân.

Kkot Bora Yeom: Mặt khác, việc lượng thông tin khổng lồ được lan truyền thiếu kiểm soát qua YouTube, mạng xã hội, AI cũng làm gia tăng hiện tượng sai lệch khi người dùng tin tưởng mù quáng vào những thông tin chưa được kiểm chứng khoa học. Do đó, vai trò của bác sĩ cũng đang chuyển dịch từ người thực hiện thủ thuật đơn thuần sang người sàng lọc và định hướng thông tin. Bác sĩ cần có khả năng sàng lọc và chỉnh sửa những thông tin thiếu chọn lọc mà bệnh nhân mang đến, dựa trên bằng chứng y khoa.

■ Theo các bác sĩ, yếu tố quan trọng nhất để xây dựng niềm tin (rapport) với bệnh nhân là gì?

Hyun-Jo Kim: Đó không phải là sự thân thiết đơn thuần, mà là ‘niềm tin y khoa’. Tôi cho rằng niềm tin này được xây dựng từ những giải thích có căn cứ, sự tiết chế trong việc khuyến nghị điều trị, và tinh thần trách nhiệm không né tránh khi xảy ra tác dụng phụ.

Sung-Jae Yoon: Mối quan hệ tin cậy tốt không phải là ‘đáp ứng mọi mong muốn của bệnh nhân’, mà được hình thành trong quá trình cùng nhau tìm ra liệu trình thực sự phù hợp nhất với bệnh nhân. Tức là, dù bệnh nhân mong muốn thay đổi một vùng cụ thể, nhưng trên thực tế việc chỉnh sửa một vùng khác có thể cấp thiết hơn. Bác sĩ cần có khả năng phân tích cấu trúc tổng thể khuôn mặt và nguyên nhân lão hóa của bệnh nhân để đề xuất hướng điều trị tốt hơn về lâu dài.

Sung-Min Noh: Cần phải đọc được điều bệnh nhân thực sự mong muốn. Đằng sau câu nói ‘hãy xóa nếp nhăn này giúp tôi’ thường ẩn chứa mong muốn thực sự là ‘muốn trông bớt mệt mỏi hơn’. Tôi cho rằng điều cốt lõi là đọc được mong muốn thực sự của bệnh nhân và cùng họ điều chỉnh để phù hợp với phạm vi có thể đạt được thông qua điều trị.

■ Theo các bác sĩ, y học thẩm mỹ bền vững nên được hiện thực hóa như thế nào?

Sung-Jae Yoon: Đó nên là cách tiếp cận vừa cải thiện vấn đề hiện tại, vừa để lại khả năng điều trị trong tương lai. Việc điều trị quá mức để đạt hiệu quả tức thì có thể cản trở việc quản lý lão hóa tự nhiên về lâu dài. Sự hài hòa với cuộc sống của bệnh nhân cũng rất quan trọng — tức là không phải biến đổi thành một gương mặt hoàn toàn khác, mà là giúp bệnh nhân lấy lại sự khỏe mạnh tự nhiên và sự tự tin phù hợp với độ tuổi.

Kkot Bora Yeom: Cuối cùng, tôi nghĩ điều này hoàn toàn tương đồng với khái niệm Skin Longevity. Tức là, thay vì các liệu trình một lần kích thích quá mức mô da hoặc làm tổn hại cấu trúc da chỉ để đạt hiệu quả ấn tượng trước mắt, việc giúp bảo tồn và duy trì lâu dài sức khỏe và giá trị vốn có của làn da mới chính là nền tảng của y học thẩm mỹ bền vững.

■ Hiệp hội có kế hoạch nỗ lực như thế nào trong thời gian tới?

Nakyung Noh: Tôi cho rằng nhiệm vụ của hiệp hội là thiết lập các tiêu chuẩn rõ ràng. Chúng tôi sẽ tập trung xây dựng các hướng dẫn có hệ thống để các liệu trình thẩm mỹ như Botox, chất làm đầy không chỉ mang lại hiệu quả nhất thời, mà được thực hiện theo quy trình chuẩn hóa cùng tính an toàn lâu dài.

Sung-Min Noh: Chúng tôi mong muốn xây dựng văn hóa trong đó các liệu trình tốt được kiểm chứng bằng dữ liệu và được chia sẻ rộng rãi. Chúng tôi sẽ đi đầu trong việc hệ thống hóa kinh nghiệm lâm sàng trong nước thành tài liệu học thuật và đề xuất hướng dẫn phù hợp với Hàn Quốc. Chúng tôi cũng sẽ dồn toàn lực để đảm bảo y học tái tạo chống lão hóa thế hệ mới được ứng dụng đúng đắn trong thực hành lâm sàng. Các công nghệ can thiệp vào gốc rễ của lão hóa như tế bào gốc, ECM, liệu pháp tái tạo dựa trên tế bào cần được đưa vào lâm sàng dưới dạng an toàn, đã được kiểm chứng, và hiệp hội cần đóng vai trò là cửa ngõ kiểm định và chuẩn hóa cho những công nghệ này.

Hyun-Jo Kim: Tăng cường cơ sở hạ tầng giáo dục cũng là điều không thể thiếu. Chúng tôi sẽ tiếp tục cung cấp nền tảng học thuật có hệ thống để các hội viên có thể nâng cao năng lực theo kịp các cơ chế và kỹ thuật mới. Mở rộng hợp tác quốc tế cũng là nhiệm vụ quan trọng. Vị thế của ngành da liễu Hàn Quốc tại châu Á vốn đã rất cao, nhưng nỗ lực quảng bá điều này ra thế giới thông qua các bài báo khoa học và trình bày tại hội nghị quốc tế vẫn còn chưa đủ. Hiệp hội sẽ đóng vai trò trung tâm trong việc giới thiệu sự xuất sắc của y học thẩm mỹ Hàn Quốc ra thế giới.