The Journey of Kang Joonkyu: A Pioneer in Cardiac Surgery
Exploring Mixed Cardiac Surgery Innovations at Catholic University Eunpyeong St. Mary's Hospital
- Kang Joonkyu
- 心脏手术
- 混合心脏手术
- 冠状动脉
- 加图立大学恩平圣母医院
이원국 기자
“善于治病的医生”，这是名医的辞典定义。名医的评判标准可随时代与背景变化，现在社会评价医师不仅看临床经验和技能，还看其志愿、科研、创业等活动，以及能否通过多元努力让社会更健康。大学医院聚焦重症与高难度治疗，一级二级医院守护日常。因此《K-Health》策划“The Doctor : 名医报道”，从▲专业性、▲循证原则、▲患者交流与社区贡献等多角度，挖掘那些坚守专业、践行医者情怀的名医。本期主人公为加图立大学恩平圣母医院心脏手术中心主任、心血管胸部外科教授Kang Joonkyu。
Kang Joonkyu主任一直专注于心脏领域。毕业于亚洲大学医学院，获得硕博学位。2004年在首尔峨山医院胸外科任临床讲师，后任仁济大学上溪白医院专任讲师，2010年加入加图立大学首尔圣母医院胸外科。至今从业二十年，现为加图立大学恩平圣母医院心脏手术中心主任，守护患者生命。
“我要专攻胸外科。”
年少时的实习医生在迷茫中坚定地选择了胸外科，这句决断没有让他后悔。
“实习医生时期……父亲受心脏病之苦，那时我就下定决心要做胸外科。”
个人亲历成就了如今为无数患者点亮生命的胸外科专家。
Kang Joonkyu主任在心脏外科领域占据稳固地位。加图立大学恩平圣母医院心血管科自2019年4月开院以来迅速取得成果，开院一周即完成最小创冠脉搭桥混合手术（Hybrid Surgery），一年内完成三例心脏移植和百余例心脏手术，270例心律失常手术、600例介入、1万例心脏超声，3年零4个月累计完成300例心脏外科手术。
他认为这一成果源于“系统”而非“速度”。Kang Joonkyu主任指出，心脏手术中心组建了瓣膜/影像、主动脉/外周血管、心力衰竭等细分团队，实现了胸痛、气促、心悸患者当日诊疗、检查和结果反馈。
他的话虽简单，却道出了医疗的本质。
“如今在所有医疗领域，‘个体化定制治疗’日益重要。混合心脏手术正好顺应了这股潮流。”
Kang Joonkyu主任在“混合冠状动脉再通术（Hybrid Coronary Revascularization，下称‘混合心脏手术’）”领域拥有独特实力。该手术是在组成心脏主要供血的三条冠状动脉中，有两条以上发生狭窄时，同时进行血管扩张植入支架与通过患者自身血管打造新通路两项手术。
为心脏输送营养的冠状动脉因衰老、糖尿病、高血脂等多种原因变差。只要三条冠状动脉中有一条发生狭窄，就会导致心脏供血减少，引发心肌损伤甚至心脏骤停等严重后果。
冠状动脉为心脏提供氧气和营养，分为左、右两支环绕心脏。其中左冠状动脉在“左前降支开口”处分为“左前降支”（LAD）和“左回旋支”。
其中“左前降支”（LAD）最为重要，是心脏供血的主干，负责心脏50%以上的血流，堵塞会严重威胁生命，因此通过手术彻底治疗最为安全。
通常采用“内胸动脉（LIMA）”直接连接LAD，术后10年仍有95%以上的血管维持通畅。而右侧后降支（PDA）、边缘支（OM）等血管，通过血管支架植入术同样能获得优异效果，这些血管不论做支架还是做手术，10年通畅率都在8090%左右。
也就是说，最关键的血管用“手术”方式，其余血管采用“介入治疗”，这就是混合心脏手术。此法兼顾了手术的安全性与介入操作的简便性，优势显著。
Kang Joonkyu主任表示：“混合手术适用于三条冠状动脉中有两条及以上发生狭窄、或传统手术合并症风险高的患者。特别是采用微创切口，患者负担较轻。”
一名89岁男性高龄患者因胸闷胸痛来到恩平圣母医院，被诊断为“冠心病”。但其冠脉多处硬化钙化，支架植入手术难度极高，加之高龄和糖尿病，开胸手术风险更大。
选择不多且时间紧迫。Kang Joonkyu主任一一梳理患者的病变、糖尿病、年龄等风险因素，最终决定采用“混合手术”。
多学科会诊立刻启动，胸外科和心内科共同制定治疗计划。结果决定采用“当天完成支架＋冠脉再通术”的混合手术。术后第5天，患者步行出院。这是丰富经验与快速决断造就的宝贵成果。
Kang Joonkyu主任表示：“混合心脏手术虽是近年新兴技术，但国内外多项研究显示其疗效不逊于传统手术，甚至部分状况下更佳。面对即将到来的超高龄社会，这类治疗将发挥更重要作用。”
每当走进医院大厅，首先看到的就是他的大幅照片。虽然被称为“宣传形象大使”，其实单用这个词还不足以描述他。最吸引人注意的是他的臂膀。
“我坚持锻炼。”
Kang Joonkyu主任简洁地回答。尽管一年365天中，有100多天都耗在医院，但他仍挤时间爬山运动。现身兼恩平圣母医院登山会会长，坚持锻炼。他深知，手术就是对专注力的考验，而专注力来源于体力。
他的目标很简单：用最适合的手术方式守护患者的生命，且承担术后长远的责任。
采访还未完全结束，他忽然被紧急呼叫，毫不犹豫起身离席。
1. 改善生活习惯：坚持低盐饮食、戒烟、控制体重等基础健康守则，有助于预防复发。
2. 不要随意服用健康补充剂或药物：即使号称对血管有益，未经专业医师处方，乱吃反而可能带来副作用。
3. 适度运动而非过度：有冠心病史的患者勿盲目过度锻炼，运动强度需咨询主治医师。
※加图立大学恩平圣母医院心脏手术中心是？
加图立大学恩平圣母医院心脏手术中心拥有紧密的心内科与胸外科协作体系。从治疗方案制定到术后管理与长期随访，始终保持内外科无缝沟通，保障每一名以胸痛、气促、心悸为主诉患者能当日完成诊疗、检测并获得及时反馈。此外，中心不断设立特色科室和细分门诊，全方位提升诊疗效率与水平。
